Hipertrófia ventricular izquierda en la enfermedad renal poliquística autosómica dominante.

Las complicaciones cardiovasculares son la causa más común de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD). Para entender esta relación, se examinaron los factores de riesgo cardiovascular conocidos en ADPKD. La hipertrófia ventricular izquierda (HVI) es un factor de riesgo conocido y importante para la muerte cardiovascular prematura en pacientes con hipertensión esencial. Se sabe que la hipertensión ocurre con frecuencia y de manera temprana en pacientes con ADPKD. Sin embargo, la frecuencia de HVI en pacientes con ADPKD y su relación con la hipertensión y otros factores de riesgo no se conoce. En este estudio, se realizaron pruebas ecocardiográficas en 116 pacientes adultos consecutivos con ADPKD y 77 sujetos de control sanos. Hubo una frecuencia significativamente mayor de HVI en hombres con ADPKD (46 frente al 20%, P < 0.05) y mujeres (37 frente al 12%, P < 0.005) en comparación con los sujetos de control. La HVI en pacientes con ADPKD se asoció con mayores presiones arteriales sistólicas y diastólicas. También hubo una asociación entre HVI, función renal disminuida y aumento del volumen renal. Al comparar a pacientes con ADPKD con y sin HVI, los primeros eran mayores, pesaban más, tenían una mayor prevalencia de hipertensión y un valor de hematocrito más bajo y más deterioro renal. La HVI también estaba presente en el 23% de los pacientes normotensos con ADPKD y en el 16% de los sujetos de control sanos (P = NS), pero no se correlacionó con la presión arterial. El papel de la presión arterial como un factor contribuyente a la HVI en pacientes con ADPKD puede deberse en parte al inicio más temprano y al tratamiento inadecuado.