Una Revisión Sistemática de Intervenciones para Mejorar la Iniciación de la Atención en Salud Mental entre Grupos de Minorías Racialmente Étnicas

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar intervenciones para mejorar la iniciación de la atención en salud mental entre grupos de minorías étnicas raciales. MÉTODOS: Los autores buscaron en tres bases de datos electrónicas en febrero de 2016 y evaluaron de manera independiente la elegibilidad de 2,065 títulos y resúmenes sobre la base de tres criterios: el diseño del estudio incluía una intervención, los participantes eran miembros de grupos de minorías étnicas raciales y vivían en Estados Unidos, y las medidas de resultado incluían el acceso inicial o las actitudes hacia la atención en salud mental. La síntesis cualitativa involucró 29 estudios. RESULTADOS: Las intervenciones identificadas incluían atención colaborativa (N=10), psicoeducación (N=7), gestión de casos (N=5), colocación de servicios de salud mental dentro de servicios existentes (N=4), cribado y derivación (N=2), y un cambio en la política de reembolso de medicamentos de Medicare que sirvió como un experimento natural (N=1). Se observó una reducción de disparidades en la iniciación de antidepresivos o psicoterapia en siete intervenciones (cuatro involucrando atención colaborativa, dos involucrando colocación de servicios de salud mental y una involucrando cribado y derivación). Cinco de estas intervenciones que redujeron disparidades fueron probadas solo entre adultos mayores. La mayoría (N=23) de las intervenciones incorporaron adaptaciones diseñadas para abordar barreras sociales o culturales al cuidado. CONCLUSIONES: Las intervenciones que utilizaron un modelo de atención integrada redujeron disparidades raciales y étnicas en la iniciación de la atención en salud mental.