La espiral descendente de los trastornos mentales y el logro educativo: una revisión sistemática sobre el abandono escolar temprano

ANTECEDENTES: La mayoría de los trastornos psiquiátricos presentan patrones de síntomas que causan un deterioro severo a nivel emocional, cognitivo y social. Así, los adolescentes que sufren de un trastorno mental corren el riesgo de encontrarse en una espiral descendente causada por la asociación recíproca de síntomas psicológicos y experiencias escolares negativas que pueden culminar en el abandono escolar temprano. Además del trabajo colectivo anterior que se centró principalmente en el comportamiento de rechazo escolar entre niños y fue presentado como una opinión de experto, la siguiente revisión sistemática llena el vacío de conocimiento al proporcionar una visión estructurada de la asociación bidireccional entre la salud mental y el abandono escolar en secundaria, basada en una metodología sólida y con un enfoque particular en los factores mediadores. MÉTODOS: Se buscaron cuatro bases de datos electrónicas desde enero de 1990 hasta junio de 2014. Las referencias seleccionadas fueron evaluadas en cuanto a detalles del estudio, resultados principales, factores mediadores y limitaciones metodológicas. Se realizó una evaluación estandarizada del riesgo de sesgo. RESULTADOS: Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad parecieron tener un efecto directo menos consecuente sobre el abandono escolar temprano que los trastornos por uso de sustancias y de comportamiento disruptivo. La asociación entre los trastornos externalizantes y el logro educativo fue incluso más fuerte cuando el trastorno se presentaba a una edad temprana. Por otro lado, se informó que los trastornos internalizantes se desarrollaban como consecuencia del abandono escolar. Solo unos pocos estudios habían abordado las diferencias de género, con resultados discrepantes. El contexto socioeconómico, el rendimiento académico y el apoyo familiar se identificaron como factores mediadores significativos de la asociación entre los trastornos mentales y el logro educativo subsecuente. CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren una fuerte asociación entre la salud mental y la educación, en ambas direcciones. Sin embargo, la mayoría de los estudios se centraron en factores mediadores que no pudieron ser abordados por programas de intervención.