Participación y rendimiento de un programa de detección del cáncer colorrectal basado en la población en China

OBJETIVO: La detección del cáncer colorrectal (CCR) se ha implementado ampliamente en muchos países. Sin embargo, la evidencia sobre la participación y el rendimiento diagnóstico de la detección del CCR basada en la población en China es escasa. DISEÑO: Los análisis se llevaron a cabo en el contexto del Programa de Detección de Cáncer en China Urbana, que reclutó a 1 381 561 participantes elegibles de 40 a 69 años de 16 provincias de China entre 2012 y 2015. 182 927 participantes fueron evaluados como de alto riesgo para CCR mediante un sistema de puntuación de riesgo establecido y se les recomendó posteriormente la colonoscopia. Se informaron tasas de participación y detección de neoplasias colorrectales en este programa y se exploraron sus factores asociados. RESULTADOS: 25 593 participantes se sometieron a colonoscopia como se recomendó, con una tasa de participación del 14.0%. Se encontró que un alto nivel de educación, historia de prueba de sangre oculta en heces, antecedentes familiares de CCR y antecedentes de pólipo colónico estaban asociados con la participación en la detección por colonoscopia. En general, se detectaron 65 CCR (0.25%), 785 adenomas avanzados (3.07%), 2091 adenomas no avanzados (8.17%) y 1107 pólipos hiperplásicos (4.33%). Las tasas de detección de neoplasias colorrectales aumentaron con la edad y fueron más altas en hombres. Se diagnosticaron más neoplasias avanzadas en el colon distal/recto (65.2%). Se identificaron varios factores, incluyendo edad, sexo, antecedentes familiares de CCR, consumo dietético de carne procesada y tabaquismo, asociados con la presencia de neoplasias colorrectales. CONCLUSIÓN: El rendimiento diagnóstico no fue óptimo utilizando la detección por colonoscopia en poblaciones de alto riesgo dada la relativamente baja tasa de participación. Nuestros hallazgos proporcionarán referencias importantes para diseñar estrategias efectivas de detección del CCR basadas en la población en el futuro.