Sensibilidad Corneal, Tasa de Parpadeo y Densidad de Nervios Cornales en la Palsy Supranuclear Progresiva y la Enfermedad de Parkinson

PROPÓSITO: Los pacientes con parálisis supranuclear progresiva (PSP) y los pacientes con enfermedad de Parkinson manifiestan frecuentemente signos de ojos secos, sin embargo, muchos permanecen asintomáticos. En este estudio, establecimos las relaciones entre la tasa de parpadeo, la sensibilidad corneal y la densidad de nervios corneales en pacientes con enfermedad de superficie ocular asociada con PSP y enfermedad de Parkinson. MÉTODOS: Se examinaron catorce ojos de 7 pacientes con PSP, 8 ojos de 4 pacientes con enfermedad de Parkinson y 10 ojos de 5 controles emparejados por edad en busca de disfunción meibomiana, tinción de la superficie ocular y tasa de parpadeo. La sensibilidad corneal se midió con un estesiómetro Cochet-Bonnet, y la densidad de nervios subbasales corneales se midió utilizando microscopía confocal in vivo. Las comparaciones entre variables se evaluaron utilizando modelos de ecuaciones de estimación generalizadas para tener en cuenta la posible correlación entre los ojos compañeros del mismo sujeto. RESULTADOS: La tinción anormal de la superficie ocular y la enfermedad meibomiana estaban presentes en la mayoría de los sujetos con PSP y enfermedad de Parkinson, pero en ninguno de los controles. Los pacientes con PSP y enfermedad de Parkinson tuvieron tasas de parpadeo más bajas (P < 0.001) y disminución de la sensibilidad corneal (P < 0.001) en comparación con los controles, mientras que la densidad de nervios subbasales no difería entre grupos. La tasa de parpadeo se correlacionó con la sensibilidad corneal (r = 0.83, P < 0.001), pero la sensibilidad corneal no se correlacionó con la densidad de nervios subbasales (r = -0.16, P = 0.78). CONCLUSIONES: Los pacientes con enfermedad de superficie ocular asociada con PSP y enfermedad de Parkinson podrían ser asintomáticos debido a la disminución de la sensibilidad corneal. La disminución de la sensibilidad corneal no fue explicada por la pérdida de nervios corneales, sino que estuvo asociada con la disminución de la tasa de parpadeo.