Preservación de la fertilidad por razones médicas en niñas y mujeres: directrices de política y práctica de la sociedad británica de fertilidad

La preservación de la fertilidad en la mujer presenta varios desafíos debido a la naturaleza invasiva de las técnicas disponibles para lograrla. La directriz tiene como objetivo reunir la evidencia disponible sobre las medidas de preservación de la fertilidad y sus resultados. La directriz aborda la preservación de la fertilidad por razones médicas e incluye tanto causas oncológicas como no oncológicas. Las técnicas que considera la directriz son: (i) criopreservación de embriones y ovocitos; (ii) criopreservación de tejido ovárico; (iii) supresión con agonistas de GnRH y (iv) transposición ovárica. Aunque la criopreservación de tejido ovárico aún se considera experimental, la disponibilidad de esta técnica está ganando impulso a medida que se reportan más nacimientos vivos de tejido autotransplantado. La directriz también destaca el uso de modalidades de tratamiento actuales para condiciones benignas y malignas que tienen un mejor perfil de preservación de la fertilidad. La directriz recomienda un enfoque multidisciplinario en la asesoría a mujeres y niñas sobre el riesgo para su fertilidad y las técnicas disponibles. Se destaca el rol del soporte psicológico en la asistencia a mujeres y niñas en la toma de decisiones. La directriz también resalta los riesgos asociados con estas técnicas. Las mujeres deben estar médicamente aptas para someterse a procedimientos invasivos. Las técnicas de preservación de la fertilidad son apropiadas cuando el tratamiento tiene un propósito curativo. La preservación de la fertilidad es un tema de investigación en curso sobre los resultados de diferentes técnicas y, en el momento de la publicación, aún es probable que surjan estudios que amplíen la literatura disponible.