Los puntos clave no están disponibles para este artículo en este momento.
Informamos los hallazgos de los primeros 10 pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) refractaria a quimioterapia o leucemia linfoblástica aguda (LLA) B-celular en recaída que hemos incluido para tratamiento con linfocitos T autólogos modificados para expresar 19-28z, un receptor quimérico de antígeno (Ag) de segunda generación específico para el Ag CD19 de la línea celular B. Ocho de los 9 pacientes tratados toleraron bien las infusiones de linfocitos T 19-28z(+). Tres de los 4 pacientes evaluables con LLC voluminosa que recibieron un acondicionamiento previo con ciclofosfamida mostraron una reducción significativa o una respuesta mixta en la linfadenopatía sin desarrollo concomitante de aplasia B-celular. En contraste, un paciente con LLA en recaída que fue tratado en remisión con una dosis similar de linfocitos T desarrolló una aplasia B-celular como se predijo. La persistencia a corto plazo de los linfocitos T infusionados se vio aumentada por la administración previa de ciclofosfamida y fue inversamente proporcional a la carga tumoral en sangre periférica. Análisis adicionales mostraron un tráfico rápido de linfocitos T modificados al tumor y el potencial citotóxico ex vivo retenido de los linfocitos T dirigidos a CD19 recuperados 8 días después de la infusión. Concluimos que este enfoque de linfocitos T adoptivos es prometedor y tiene más probabilidades de mostrar beneficio clínico en el contexto de quimioterapia de acondicionamiento previa y baja carga tumoral o enfermedad residual mínima. Estos estudios están registrados en www.clinicaltrials.org como #NCT00466531 (protocolo LLC) y #NCT01044069 (protocolo B-LLA).
Brentjens et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.