Concentración de bicarbonato como predictor de pronóstico en pacientes con COVID-19 moderadamente severo: un estudio retrospectivo multicéntrico

ANTECEDENTES: Los pacientes con coronavirus 2019 (COVID-19) supuestamente tienen una alta concentración de bicarbonato. Sin embargo, su relación con la progresión de la enfermedad es oscura. MÉTODOS: En este estudio retrospectivo de dos centros, incluimos pacientes con COVID-19 de gravedad moderada entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Clasificamos a los pacientes en tres grupos según las concentraciones de bicarbonato: alto (>27 mEq/L), normal (21 a 27 mEq/L) y bajo (<21 mEq/L). El resultado primario fue el tiempo hasta el empeoramiento clínico definido por la necesidad de intubación o muerte durante 90 días. Evaluamos la concentración alta o baja de bicarbonato durante el curso clínico relacionada con el resultado primario utilizando modelos de riesgo proporcionales de Cox multivariables. RESULTADOS: De los 60 participantes (edad media de 72 años), el 60% eran hombres. Los participantes fueron clasificados en grupos alto (13 pacientes), normal (30 pacientes) y bajo (17 pacientes). Ocurrió empeoramiento clínico en el 54% de los pacientes en el grupo alto, 23% en el grupo normal y 65% en el grupo bajo. Tanto los grupos alto como bajo estaban asociados con una mayor tasa de empeoramiento clínico: HR, 3.02 (IC del 95%, 1.05 a 8.63) en el grupo alto; 3.49 (IC del 95%: 1.33 a 9.12) en el grupo bajo. CONCLUSIÓN: El monitoreo de las concentraciones de bicarbonato puede ser útil para predecir el pronóstico.