Visitas a centros de emergencia por salud mental en niños: 2007–2016

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Las visitas a los departamentos de emergencia (DE) de niños que buscan atención de salud mental han aumentado. Pocos estudios han examinado los patrones y características nacionales de los DE a los que estos niños se presentan. En datos del Proyecto Nacional de Preparación Pediátrica, se informa que menos de la mitad de los DE están preparados para tratar a niños. Nuestro objetivo es describir las tendencias en las visitas pediátricas de salud mental a los DE de EE. UU., con un enfoque en DE de bajo volumen y no metropolitanos, que han demostrado estar menos preparados para proporcionar atención de emergencia pediátrica. MÉTODOS: Utilizando bases de datos de la Muestra Nacional de Departamentos de Emergencia de 2007 a 2016, evaluamos el número de visitas a DE realizadas por niños (5-17 años) con un trastorno de salud mental utilizando estadísticas descriptivas. Las características del DE incluyeron volumen pediátrico, clasificación de DE infantil y ubicación. RESULTADOS: Las visitas pediátricas a DE han permanecido estables; sin embargo, las visitas por autolesionismo deliberado aumentaron un 329%, y las visitas por todos los trastornos de salud mental aumentaron un 60%. Las visitas de niños con un trastorno por uso de sustancias aumentaron un 159%, mientras que los trastornos relacionados con el alcohol disminuyeron un 39%. Estas visitas aumentadas ocurrieron entre DE de todos los volúmenes pediátricos, independientemente de la clasificación del DE infantil. Las visitas a áreas de bajo volumen pediátrico y no metropolitanas aumentaron un 53% y un 41%, respectivamente. CONCLUSIONES: Aunque el número total de visitas pediátricas a DE se ha mantenido estable, las visitas entre niños con trastornos de salud mental han aumentado, particularmente entre jóvenes que se presentan por autolesionismo deliberado y abuso de sustancias. La mayoría de estas visitas ocurren en DE que no son infantiles, tanto en entornos metropolitanos como no urbanos, que han demostrado estar menos preparados para proporcionar atención de emergencia pediátrica de mayor nivel.