Una propuesta para la realización, clasificación e informe de la citoapatología por aspiración con aguja fina de ganglios linfáticos: el sistema de Sydney

ANTECEDENTES: La evaluación de los ganglios linfáticos (GL) mediante la citología por aspiración con aguja fina (CAGF) se utiliza de manera rutinaria en muchas instituciones, pero no se acepta uniformemente principalmente debido a la falta de directrices y a una clasificación diagnóstica citoapatológica. Un comité de citoapatólogos ha desarrollado un sistema de realización, clasificación e informe para la CAGF de GL. MÉTODOS: Los miembros del comité prepararon un documento que ha circulado entre ellos cinco veces; el texto final ha sido aprobado por todos los participantes. Se basa en una revisión de la literatura internacional y en la experiencia de los miembros. El sistema integra datos clínicos e imagenológicos con características citoapatológicas y técnicas auxiliares. El proyecto ha recibido el respaldo y patrocinio de la Academia Internacional de Citología y de la Federación Europea de Sociedades de Citología. RESULTADOS: Se evalúan los datos clínicos, de imagen y serológicos de las linfadenopatías, indicaciones para la CAGF de GL, procedimientos técnicos y técnicas auxiliares con recomendaciones específicas. El sistema de informe incluye dos niveles diagnósticos. El primero debería proporcionar información diagnóstica básica e incluye cinco categorías: inadecuado/inadecuado, benigno, células linfocitarias atípicas de significado indeterminado/incierto, sospechoso y maligno. Para cada categoría se proporcionan recomendaciones específicas. El segundo nivel diagnóstico, cuando sea posible, debería producir la identificación de entidades benignas o malignas específicas y información adicional mediante el uso de pruebas auxiliares. CONCLUSIÓN: Los autores creen que la introducción de este sistema para la realización e informe de la CAGF de GL puede mejorar la calidad del procedimiento, el informe y la comunicación entre citoapatólogos y clínicos. Este sistema puede llevar a una mayor aceptación y utilización de la CAGF de GL y a una mejor comprensión interdisciplinaria de los resultados de este procedimiento.