Obesidad y función cardíaca.

Estudiamos a 10 voluntarios obesos, con una edad media de 36.5 +/- 10.3 años, que pesaban 123.56 +/- 28.7 g y tenían un sobrepeso de 69.96 +/- 22.5 kg. Los sujetos no presentaban diabetes, hipertensión arterial ni signos de falla o enfermedad cardíaca y respiratoria, y todos se sometieron a cateterismo de la aurícula derecha e izquierda. El gasto cardíaco y el volumen sistólico fueron altos, según el aumento del consumo de oxígeno y el grado de obesidad. Las presiones al final de la diástole ventricular y auricular variaron de normales a altas y se correlacionaron con el peso corporal, signos de sobrecarga de volumen y reducción de la compliancia ventricular izquierda (VI). La presión media de la arteria pulmonar estaba elevada y se correlacionaba bien con el peso, siendo la resistencia pulmonar normal; la presión aórtica media no se correlacionó con el peso, y la resistencia arterial sistémica tendía a tener una correlación negativa. La curva de función ventricular izquierda mostró una función ventricular deteriorada, particularmente en los sujetos más pesados, en quienes Vmax y la relación entre el índice de trabajo sistólico y la presión diastólica final del VI estaban reducidas. Estos índices se correlacionaron bien entre sí y ambos se correlacionaron negativamente con el grado de obesidad. En contraste, dP/dt máximo fue normal y no se correlacionó con el exceso de peso. Estas observaciones muestran que la función ventricular izquierda deprimida ya está presente en personas obesas relativamente jóvenes, incluso si están libres de signos de cardiopatía y otras enfermedades asociadas. El grado de deterioro de la función cardíaca parece paralelizar el grado de obesidad.