Pacientes con estenosis mitral y émbolos sistémicos

Introducción En 1933, Weiss y Davis analizaron 164 casos de enfermedad cardíaca reumática fatal que fueron sometidos a examen postmortem en el Hospital de la Ciudad de Boston y reportaron que la muerte fue causada por émbolos sistémicos en 25 ocasiones o 15%. En un estudio clínico-patológico de 101 casos de estenosis mitral examinados en el Hospital de la Ciudad de Boston entre 1945 y 1949, se encontraron infartos periféricos en 49 casos; diez de estos estaban asociados con endocarditis bacteriana subaguda. En 33 pacientes de esta serie, los émbolos sistémicos fueron la causa de muerte. En los años intermedios, el curso clínico de la estenosis mitral reumática ha cambiado notablemente debido a los avances en el tratamiento quirúrgico de la obstrucción en la válvula mitral, en el tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca congestiva y de la endocarditis bacteriana subaguda, y en la prevención quimioterapéutica de recurrencias de fiebre reumática activa. Por otro lado, no hay evidencia de que