Estimulación transcraneal de corriente continua bi-hemisférica para hemiparesia de extremidad superior en accidente cerebrovascular agudo: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La neuromodulación es un enfoque prometedor para aumentar la recuperación motora en el accidente cerebrovascular; sin embargo, hasta la fecha, hay una escasez de evidencia que documente el potencial clínico de la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) administrada en la fase aguda del accidente cerebrovascular. El presente estudio tiene como objetivo examinar los efectos clínicos de un tratamiento que involucra la aplicación de tDCS en la etapa aguda post-accidente cerebrovascular. MÉTODOS: Este fue un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Una cohorte de 32 pacientes con accidente cerebrovascular con grave discapacidad motora underwent 5 días de tratamiento con tDCS bi-hemisférica real o placebo sobre la corteza motora. Durante el tratamiento, se aplicó tDCS dos veces al día (dos aplicaciones diarias de 15 minutos cada una), comenzando 48 a 72 horas después del inicio del accidente cerebrovascular. RESULTADOS: Encontramos mejoras estadísticamente significativas después de los tratamientos de tDCS real y placebo en los resultados primarios (fuerza de agarre de la mano, Índice de Motricidad) y secundarios (punta de la Escala de Accidente Cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud, Índice de Barthel). Los pacientes que recibieron tDCS real mostraron una mayor mejora de la fuerza muscular de la extremidad superior al final de la fase de tratamiento; esta ventaja ya no estaba presente después de 6 meses. CONCLUSIONES: La estimulación transcraneal de corriente continua puede utilizarse para acelerar la tasa de recuperación motora de la extremidad superior durante el período de recuperación espontánea.