Neumotórax Espontáneo: Epidemiología y Tratamiento en Alemania entre 2011 y 2015

ANTECEDENTES: Hay pocos datos fiables sobre la epidemiología y el tratamiento del neumotórax espontáneo. Estudiamos la distribución por sexo y edad, la frecuencia de hospitalización, la mortalidad y la atención conservadora frente a la quirúrgica de esta condición en Alemania con el fin de sacar conclusiones fundamentadas sobre su diagnóstico y tratamiento intrahospitalario. MÉTODOS: Se obtuvieron datos de todos los pacientes mayores de 10 años que fueron hospitalizados en el período 2011-2015 con un diagnóstico principal de neumotórax de origen ni traumático ni iatrogénico de la Oficina Federal de Estadística de Alemania. Debido a su fuente, todos los datos se basaron en el número de casos más que en el número de pacientes. RESULTADOS: Durante el período del estudio, hubo 52,738 ingresos con el diagnóstico principal de neumotórax espontáneo, lo que corresponde a una frecuencia anual de hospitalización de 14.3 por 100,000 personas por año (intervalo de confianza del 95%, 14.0 a 14.5). Los hombres fueron afectados con mayor frecuencia que las mujeres. La letalidad y la mortalidad intrahospitalaria de esta condición (≤ 0.08% y ≤ 0.3%, respectivamente) fueron bajas entre las personas de 15 a 45 años, pero notablemente más altas en las personas mayores de 90 años (9.4% y 15.9%, respectivamente). La frecuencia de diagnósticos pulmonares concomitantes también aumentó con la edad. Se realizó tomografía computarizada (TC) en el 38.9-54.6% de las hospitalizaciones, dependiendo de la edad. La monitorización en una unidad de cuidados intensivos se llevó a cabo en el 36% de los casos. Más de una cuarta parte de los casos involucró tratamiento quirúrgico. CONCLUSIÓN: El peligro para la vida y la probabilidad de un diagnóstico pulmonar concomitante son bajos hasta los 45 años. El tratamiento en una unidad de cuidados intensivos y la tomografía computarizada del tórax deben realizarse solo por indicaciones estrictas en pacientes menores de 45 años. La base fisiopatológica de los patrones de enfermedad diferentes según la edad y el sexo requiere una investigación adicional.