Utilidad de la Pravastatina en la Prevención Primaria de Eventos Cardiovasculares en Mujeres

ANTECEDENTES: Se sabe que las estatinas reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el efecto de las estatinas en mujeres para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular no ha sido determinado. Realizamos un análisis exploratorio del efecto de la dieta más la terapia con pravastatina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares en mujeres con datos de un ensayo de prevención primaria a gran escala con pravastatina. MÉTODOS Y RESULTADOS: Pacientes con hipercolesterolemia (5.7 a 7.0 mmol/L) y sin antecedentes de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular fueron aleatorizados a dieta o dieta más pravastatina 10 a 20 mg/d y se les dio seguimiento durante > o = 5 años. Investigamos el efecto del tratamiento de dieta más pravastatina en eventos cardiovasculares en 5356 mujeres durante el seguimiento de 5 años. La incidencia de eventos cardiovasculares en las mujeres fue de 2 a 3 veces menor que en los hombres. La ocurrencia de eventos cardiovasculares fue un 26% a un 37% menor en el grupo de tratamiento de dieta más pravastatina que en el grupo de dieta sola. Aunque estas diferencias no alcanzaron significancia estadística, las reducciones de riesgo generales fueron similares a las de los hombres. Notablemente, las mujeres > o = 60 años tratadas con dieta más pravastatina tuvieron reducciones de riesgo marcadamente mayores para enfermedad coronaria (45%), enfermedad coronaria más infarto cerebral (50%) y accidente cerebrovascular (64%) que las mujeres tratadas solo con dieta. CONCLUSIONES: El tratamiento con pravastatina en mujeres con colesterol elevado pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular proporciona un beneficio similar al observado en hombres, y este beneficio es más evidente en mujeres mayores. Este tratamiento debería ser considerado de forma rutinaria para la protección cardiovascular primaria en mujeres con niveles de colesterol elevados.