Importancia de los signos vitales para el diagnóstico temprano y la gravedad de la sepsis: Asociación entre los signos vitales y la puntuación de Evaluación Secuencial de Fallo Orgánico en pacientes con sepsis

OBJETIVO: A pesar de la atención que se presta al quinto signo vital, se ha descuidado la utilidad de los 4 signos vitales clásicos (presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura corporal y frecuencia cardíaca). El objetivo de este estudio fue evaluar una posible asociación entre los signos vitales y la puntuación de Evaluación Secuencial de Fallo Orgánico (SOFA) en pacientes con sepsis. MÉTODOS: Realizamos un estudio observacional prospectivo de 206 pacientes con sepsis. La presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca se midieron a la llegada al hospital. La puntuación SOFA también se determinó el día de la admisión. RESULTADOS: El análisis de correlación bivariada mostró que todos los signos vitales estaban correlacionados con la puntuación SOFA. El análisis de regresión múltiple indicó que los valores disminuidos de la presión arterial sistólica (coeficiente de regresión multivariada Coef = -0.030, intervalo de confianza CI del 95% = -0.046 a -0.013) y de la presión arterial diastólica (Coef = -0.045, CI del 95% = -0.070 a -0.019), el aumento de la frecuencia respiratoria (Coef = 0.176, CI del 95% = 0.112 a 0.240) y el aumento del índice de shock (Coef = 4.232, CI del 95% = 2.401 a 6.062) influyeron significativamente en la puntuación SOFA. CONCLUSIÓN: El aumento de la frecuencia respiratoria y del índice de shock se correlacionaron significativamente con la gravedad de la enfermedad en pacientes con sepsis. Por lo tanto, la evaluación de estos signos puede mejorar la identificación temprana de pacientes gravemente enfermos en el triaje, permitiendo intervenciones más agresivas y oportunas para mejorar el pronóstico de estos pacientes.