Variación circadiana de la presión arterial en la falla autonómica.

Hemos monitoreado la presión arterial intra-arterial ambulatoria con el sistema de Oxford en seis sujetos con falla autonómica que presentaron hipotensión postural. Al trazar los valores medios horarios agrupados, hemos demostrado una tendencia circadiana consistente en la presión arterial que era inversa al patrón normal, con las presiones más altas por la noche y las más bajas por la mañana. En cuatro sujetos, la confusión en la cama no alteró sustancialmente este patrón. La variabilidad de la frecuencia cardíaca se redujo significativamente en cuatro de los sujetos, pero fue relativamente normal en dos de ellos, en quienes la variación de la presión arterial también fue menos anormal. Hubo una correlación del nadir de las mediciones de presión arterial con el tiempo reportado de mayor incidencia de síntomas ortostáticos. Estos hallazgos son de importancia tanto en el manejo como en las pruebas fisiológicas de los pacientes con esta condición.