Resumen Antecedentes: El carcinoma colorrectal (CCR) es una malignidad importante en adultos y sigue siendo extremadamente raro en la población pediátrica, a menudo diagnosticado en etapas avanzadas debido a manifestaciones clínicas no específicas y hallazgos endoscópicos sutiles. El adenocarcinoma de células en anillo, una variante histológica rara, se asocia con un comportamiento agresivo, infiltración difusa, diseminación peritoneal temprana y mal pronóstico. Descripción clínica: Un niño de 11 años se presentó con distensión abdominal masiva, dolor, pérdida de peso y vómitos ocasionales durante 3 meses sin fiebre ni sangre en las heces. El examen reveló desnutrición significativa, palidez, ascitis y linfadenopatía inguinal, sin hepatomegalia ni esplenomegalia. Manejo y resultado: Las imágenes revelaron un engrosamiento circumferencial difuso del colon sigmoide y el recto con depósitos omentales y peritoneales. La colonoscopia detectó una lesión rectosigmoidea dura y endurecida, y la biopsia demostró adenocarcinoma mal diferenciado con morfología de anillo de sello. La inmunohistoquímica mostró proteínas de reparación de errores intactas, confirmando un tumor competente en MMR. Considerando la etapa avanzada de la enfermedad del niño y su mal estado funcional, se pospuso la terapia multimodal agresiva. Se realizaron paracentesis repetidas para alivio sintomático y se administró quimioterapia oral con capecitabina, que fue todo lo que se pudo proporcionar. Conclusión: Este caso subraya la importancia de considerar el CCR en niños con síntomas gastrointestinales atípicos y de realizar investigaciones adecuadas para un diagnóstico temprano.
Grotra et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.
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