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Se demostró la actividad del virus de la influenza A en infantes y niños pequeños de la metrópoli de Washington, DC, durante cada uno de los 19 años sucesivos de enfermedades respiratorias de agosto a julio, y durante 17 de estos años al menos el 2% de los pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias dieron positivo por un virus de la influenza A o B y/o mostraron una respuesta de anticuerpos de complemento (CF) fijadores para la influenza A o B en suero. Entre octubre de 1957 y julio de 1976, el 14.3% de 860 pacientes con crup y el 5.3% de un total de 5655 pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias, incluidos los pacientes con crup, mostraron evidencia de infección por influenza A o B. El período medio de hospitalización con cualquiera de los virus fue de aproximadamente 8 días, aunque la infección grave por el virus de la influenza A fue 4.5 veces más común que con el virus de la influenza B. Ambos virus de la influenza se detectaron más frecuentemente en pacientes ambulatorios con enfermedades respiratorias que en pacientes hospitalizados. Los pacientes con infecciones graves por el virus de la influenza A eran especialmente propensos a tener crup (particularmente durante la era H3N2), a ser atendidos entre diciembre y febrero, y a ser infantes masculinos negros. Durante el mes pico de un compuesto de 13 brotes consecutivos de virus de la influenza A, se demostró infección por el virus de la influenza A en el 67.6% de los pacientes con crup y en el 35.6% de todos los pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias, incluidos los pacientes con crup. Durante el mes pico de un compuesto de 6 brotes consecutivos de virus de la influenza B, se demostró infección por el virus de la influenza B en el 36.0% de los pacientes con crup y en el 10.8% de todos los pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias, incluidos los pacientes con crup.
Kim et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.