Comparación de 18FDCFPyL y 68GaGa-PSMA-HBED-CC para la imagenología de PSMA-PET en pacientes con cáncer de próstata recurrente

PROPÓSITO: Los trazadores marcados con galio-68 (Ga-68) para la imagenología de la expresión del antígeno de membrana específico de próstata (PSMA) como el (68)GaGa-PSMA-HBED-CC ya han demostrado un alto potencial para la detección de cáncer de próstata recurrente. Sin embargo, en comparación con Ga-68, un etiquetado con flúor-18 (F-18) ofrecería ventajas en cuanto a disponibilidad, cantidad de producción y resolución de imagen. (18)FDCFPyL es un prometedor candidato marcado con F-18 para la tomografía por emisión de positrones (PET) PSMA que ha sido introducido recientemente. En el estudio actual, nuestro objetivo fue comparar (68)GaGa-PSMA-HBED-CC y (18)FDCFPyL para uso clínico en cáncer de próstata que ha recaído bioquímicamente. PROCEDIMIENTOS: En 14 pacientes seleccionados con recaída de PSA de cáncer de próstata, se realizó PET/TAC (tomografía axial computarizada) con (18)FDCFPyL además de PET/TAC con (68)GaGa-PSMA-HBED-CC. Se llevó a cabo una comparación sistemática entre los resultados obtenidos con ambos trazadores con respecto al número de lesiones positivas para PSMA detectadas, el valor de captación estandarizado (SUV)max y las relaciones entre la lesión y el fondo. RESULTADOS: Todas las lesiones sospechosas identificadas por (68)GaGa-PSMA-HBED-CC también fueron detectadas con (18)FDCFPyL. En tres pacientes, se observaron lesiones adicionales utilizando PET/TAC con (18)FDCFPyL. El SUVmax medio en las lesiones PSMA positivas concordantes con (18)FDCFPyL fue significativamente mayor en comparación con (68)GaGa-PSMA-HBED-CC (14.5 vs. 12.2, p = 0.028, n = 15). Las relaciones media entre tumor y fondo (n = 15) fueron significativamente más altas para (18)FDCFPyL en comparación con (68)GaGa-PSMA-HBED-CC utilizando riñón, bazo o parótida como órganos de referencia (p = 0.006, p = 0.002, p = 0.008), pero no se encontraron diferencias significativas utilizando el hígado (p = 0.167) o el mediastino (p = 0.363) como órganos de referencia. CONCLUSIÓN: PET/TAC con (18)FDCFPyL proporcionó una alta calidad de imagen y visualizó pequeñas lesiones prostáticas con excelente sensibilidad. (18)FDCFPyL representa una alternativa altamente prometedora a (68)GaGa-PSMA-HBED-CC para la imagenología PSMA-PET/TAC en cáncer de próstata recurrente.