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Las razones por las que menos del 3% de los pacientes con cáncer reciben tratamiento en un ensayo clínico son complejas y determinadas por múltiples factores. Dado que un individuo no puede inscribirse por sí mismo en un estudio de investigación, es necesario considerar la interacción entre el médico y el paciente además de la dinámica individual de cada paciente. Los pacientes pueden estar preocupados de que la lealtad primaria de un médico esté hacia los requisitos del ensayo, no hacia las necesidades de salud específicas del individuo. Los médicos pueden preocuparse por los efectos que tendrá el colocar a un individuo en un ensayo sobre la especial relación médico-paciente. Factores psicológicos específicos que pueden hacer que un paciente se muestre reacio a participar en un ensayo incluyen la autoprotectividad, las limitaciones de tiempo y viaje, la preocupación sobre la calidad de la investigación frente a la atención clínica, la naturaleza del consentimiento informado, y la inquietud sobre el bajo nivel prioritario habitual asignado a los temas de calidad de vida en la investigación biomédica. La inscripción y la adherencia a la investigación investigativa pueden beneficiarse más de la construcción de estudios que combinen preguntas sobre el resultado médico y el impacto del tratamiento en la calidad de vida del paciente. Las personas que requieren altos niveles de control personal, quieren sentir que son una alta prioridad para su médico y necesitan retroalimentación frecuente sobre los resultados, probablemente no sean buenos candidatos para la investigación investigativa.
Wendy S. Schain (Tue,) estudió esta cuestión.