Miedo y evitación en pacientes con dolor crónico de espalda disfuncional

Se presentan dos estudios que evalúan el miedo y la evitación en pacientes con dolor crónico. En el primer estudio, se clasificaron 200 pacientes con dolor crónico de espalda, utilizando el procedimiento de agrupamiento del Inventario de Dolor Multidimensional (Kerns et al., 1985), como disfuncionales (n = 53), interpersonales angustiados (n = 37) y adaptativos (n = 62). Se compararon los grupos en medidas comunes de ansiedad, miedo y evitación. El análisis de varianza multivariante indicó que los grupos diferían significativamente en las medidas. El seguimiento univariado reveló que no había diferencias entre los grupos en miedos agorafóbicos, de sangre/lesiones, sociales o sensibilidad a la ansiedad; sin embargo, los pacientes clasificados como disfuncionales informaron más miedo y evitación específicos al dolor que aquellos clasificados como interpersonales angustiados o adaptativos. En el segundo estudio, se utilizaron medidas de miedo y evitación específicas al dolor en un análisis de función discriminante para predecir la clasificación MPI de una muestra independiente de 55 pacientes con dolor crónico. Las medidas clasificaron correctamente el 76.5% del grupo disfuncional y el 71.1% de un grupo compuesto de interpersonales angustiados y adaptativos. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.