Paradigma de Sustitución Isotemporal para la Epidemiología de la Actividad Física y el Cambio de Peso

Para una cantidad fija de tiempo dedicada a la actividad física, la elección de la actividad puede afectar el peso corporal de manera diferente dependiendo en parte del desplazamiento de otras actividades. Los modelos típicos utilizados para evaluar los efectos de la actividad física sobre el peso corporal no abordan directamente estas sustituciones. Se desarrolló un paradigma de sustitución isotemporal como un nuevo modelo analítico para estudiar los efectos de sustitución temporal de una actividad por otra. Entre 1991 y 1997, los autores examinaron longitudinalmente las asociaciones de actividades físicas discrecionales, con desplazamientos de actividad variables, con el mantenimiento de la pérdida de peso a lo largo de 6 años en 4,558 mujeres sanas, premenopáusicas, de EE. UU. que habían perdido previamente >5% de su peso. Los resultados de los modelos de sustitución isotemporal indicaron relaciones ampliamente heterogéneas con cada tipo de actividad física (P < 0.001) dependiendo de las actividades desplazadas. Notablemente, mientras que 30 minutos/día de caminar rápidamente sustituidos por 30 minutos/día de trotar/correr se asociaron con un aumento de peso (1.57 kg, intervalo de confianza del 95%: 0.33, 2.82), caminar rápidamente se asoció con un menor peso cuando se sustituyó por caminar despacio (-1.14 kg, intervalo de confianza del 95%: -1.75, -0.53) y con un peso aún menor cuando se sustituyó por ver televisión. Se encontraron relaciones heterogéneas similares con el cambio de peso para cada tipo de actividad (ver televisión, caminar despacio, caminar rápidamente, trotar/correr) cuando fueron desplazadas por otras actividades a través de estos varios modelos. El paradigma de sustitución isotemporal puede ofrecer nuevas perspectivas para futuras recomendaciones de salud pública.