Uso de servicios de salud entre beneficiarios extranjeros del programa de Seguro Nacional de Salud en Corea

ANTECEDENTES: Explorar los factores relacionados con el uso de servicios de salud (tanto servicios hospitalarios como ambulatorios) entre beneficiarios extranjeros del Seguro Nacional de Salud (NHI) en Corea. PARTICIPANTES: Se incluyó a un total de beneficiarios extranjeros del NHI en Corea en 2022 (n = 1,386,329). VARIABLES: Para las variables dependientes, se utilizaron la utilización y ya sea las estancias en hospital o el conteo de visitas. Y las variables independientes se seleccionaron guiadas por el marco conductual de Andersen: características predisponentes (por ejemplo, sexo, edad, nacionalidad), características de habilitación (por ejemplo, clasificación de primas de seguro, estado de residencia, período de residencia, lugar de residencia, tipo de beneficiario), y características de necesidad (por ejemplo, discapacidad, CCI, enfermedades crónicas). MODELAMIENTO ESTADÍSTICO: Realizamos un análisis de modelo de dos partes empleando el marco conductual de Andersen, utilizando datos de reclamaciones de seguros de salud de 2022. RESULTADOS: Los resultados indicaron que las características de necesidad individuales, como la discapacidad, CCI y enfermedades crónicas, tuvieron el impacto más significativo en la utilización total de servicios de salud y sus costos asociados. La siguiente característica significativa fue el período de residencia; cuanto más largo era el período, mayor era la probabilidad de utilización de servicios de salud, pero menores eran los costos asociados. Entre las características predisponentes, los individuos de 65 años o más tuvieron el impacto más significativo en los costos de salud. Además, entre las características de habilitación, el período de residencia, el estado de residencia y el tipo de beneficiario fueron los más significativos. CONCLUSIÓN: Los extranjeros que residen en Corea son elegibles para utilizar el sistema de salud coreano al inscribirse en el NHI. A medida que se proyecta que la población extranjera crezca aún más rápido debido a la sociedad envejecida de Corea y la baja tasa de natalidad, este estudio puede ayudar a los administradores de salud pública a formular políticas basadas en evidencia.