Fragilidad en una Población Anciana Hospitalizada

OBJETIVO: Evaluar el impacto de la fragilidad, medida utilizando la Escala Clínica de Fragilidad del Estudio Canadiense de Salud y Envejecimiento, en los resultados de las personas mayores hospitalizadas por enfermedades agudas. MÉTODO: Se asignaron aleatoriamente a pacientes consecutivos a una muestra de desarrollo de modelo o a una muestra de validación de modelo. Se utilizaron análisis multivariantes para modelar la mortalidad hospitalaria, la nueva colocación en hogares de ancianos y la duración de la estancia. Las variables seleccionadas en las muestras de desarrollo fueron probadas en las muestras de validación. RESULTADOS: La edad media de los 2,125 pacientes fue de 82.9 años. La mayoría (93.6%) fue admitida a través del departamento de emergencias. La fragilidad predijo la mortalidad hospitalaria (razón de probabilidades OR = 2.97 2.11, 4.17), nueva colocación en hogares de ancianos (OR = 1.60 1.14, 2.24) y duración de la estancia hospitalaria (razón de riesgo = 0.87 0.81, 0.93). DISCUSIÓN: La fragilidad es un fuerte predictor de resultados adversos en personas mayores hospitalizadas por enfermedades agudas. Una mayor conciencia de su impacto puede alertar a los clínicos para que realicen un cribado de fragilidad.