Significación pronóstica de la expresión de her‐2/neu en cáncer de mama y su relación con otros factores pronósticos

Se reanalizaron muestras quirúrgicas archivadas de 1,210 pacientes femeninas con cáncer de mama tratadas entre 1968 y 1971 y con un seguimiento de 19 años, haciendo especial referencia a varios parámetros, como el tamaño del tumor primario, la afectación de los ganglios axilares, el grado histológico, el grado de infiltrado inflamatorio (LPI) del tumor y la expresión de la oncoproteína neu (p185) detectada por inmunohistoquímica. En un análisis multifactorial, se encontró que los 4 factores anteriores eran parámetros pronósticos independientes. Se encontró que la sobreexpresión de p185 estaba relacionada con el tamaño y el grado del tumor y con el LPI, pero no con el estado nodal patológico. La sobreexpresión de p185 mostró un impacto negativo en la supervivencia en pacientes con ganglios positivos, pero no en pacientes con ganglios negativos. Sin embargo, en el subconjunto de pacientes con ganglios negativos sin LPI, la sobreexpresión de p185 mostró la misma correlación con un mal pronóstico que en pacientes con ganglios positivos. En contraste, en pacientes con ganglios negativos y LPI positivo, la sobreexpresión de p185 se correlacionó con un buen pronóstico. Además, el pronóstico de pacientes con ganglios positivos, presencia de LPI y sin sobreexpresión de p185 fue similar al de pacientes con ganglios negativos, ausencia de LPI y sobreexpresión de p185.