Características y experiencias de los pacientes asociadas con la confianza en médicos especialistas

ANTECEDENTES: Casi la mitad de todas las visitas médicas son a médicos especialistas, sin embargo, se sabe poco sobre las experiencias ambulatorias de los pacientes con especialistas o cómo las características y experiencias de los pacientes se relacionan con la confianza en los médicos especialistas. MÉTODOS: Encuestamos a pacientes que tuvieron una consulta nueva con un cardiólogo, neurólogo, nefrólogo, gastroenterólogo o reumatólogo que ejerce en prácticas hospitalarias (tasa de respuesta, 73%; N = 417) y preguntamos sobre sus experiencias con la atención y la confianza en el médico especialista. Utilizamos modelos multivariables para evaluar las asociaciones de las características y experiencias de los pacientes con la confianza. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes reportaron buenas experiencias, y el 79% reportó total confianza y confianza en el especialista. Los pacientes negros eran menos confiados que los pacientes blancos (razón de riesgo RR, 0.5; intervalo de confianza CI del 95%, 0.2-0.8). Los pacientes eran más confiados si informaban que el consultor escuchaba (RR, 1.8; IC del 95%, 1.0-2.5), recibían tanta información como querían (RR, 1.6; IC del 95%, 1.1-1.9), se les decía qué hacer si los problemas o síntomas persistían, empeoraban o regresaban (RR, 1.4; IC del 95%, 1.2-1.5), estaban involucrados en decisiones tanto como deseaban (RR, 1.5; IC del 95%, 1.2-1.8), y pasaban tanto tiempo como deseaban con el especialista (RR, 1.8; IC del 95%, 1.3-2.2). CONCLUSIONES: Los pacientes reportaron altos niveles de confianza en los médicos especialistas después de una visita inicial. Varias experiencias específicas estaban asociadas con mayor confianza, sugiriendo que los esfuerzos para mejorar las interacciones entre pacientes y médicos pueden tener éxito en lograr confianza. Tales esfuerzos deberían dirigirse especialmente a optimizar las interacciones de los médicos con los pacientes negros, quienes eran menos confiados de los médicos especialistas.