Factores de Riesgo Demográficos y de Estilo de Vida para la Metaplasia Intestinal Gástrica entre Veteranos de EE. UU.

OBJETIVOS: El riesgo de cáncer gástrico no cardíaco se incrementa en presencia de metaplasia intestinal gástrica. Nuestro objetivo fue identificar los factores demográficos y de estilo de vida asociados independientemente con el riesgo de metaplasia intestinal gástrica. MÉTODOS: Utilizamos datos de un estudio transversal de pacientes que asistían a clínicas de atención primaria y endoscopia en el Centro Médico VA Michael E. DeBakey en Houston, Texas, entre febrero de 2008 y agosto de 2013. Todos los pacientes completaron cuestionarios estandarizados y se sometieron a endoscopía con biopsias de mapeo gástrico. Los casos de metaplasia intestinal gástrica incluyeron pacientes con metaplasia intestinal en cualquier biopsia gástrica no cardíaca; definimos metaplasia intestinal gástrica extensa como la implicación del antro y el cuerpo. Estimamos razones de momios (OR) y intervalos de confianza (IC) al 95% utilizando modelos de regresión logística multivariada. RESULTADOS: Identificamos 423 casos con metaplasia intestinal gástrica y 1,796 controles sin metaplasia intestinal gástrica. La edad avanzada (vs <60 años: 60-69 años AdjOR, 1.50; IC del 95%, 1.17-1.93; ≥70 años AdjOR, 2.12; IC del 95%, 1.48-3.04), el sexo masculino (AdjOR, 2.76; IC del 95%, 1.50-5.10), la raza/etnicidad no blanca (vs blanca no hispana: hispano, AdjOR, 2.66; IC del 95%, 1.89-3.76; negro, AdjOR, 2.36; IC del 95%, 1.85-3.02) y el estado de tabaquismo actual (AdjOR, 1.78; IC del 95%, 1.29-2.48) estaban asociados independientemente con la metaplasia intestinal gástrica. Estos factores de riesgo permanecieron estadísticamente asociados de manera significativa con la metaplasia intestinal gástrica después de ajustar por la infección por Helicobacter pylori, y sus tamaños de efecto fueron mayores para las asociaciones con metaplasia intestinal gástrica extensa en comparación con la metaplasia intestinal gástrica focal. DISCUSIÓN: La edad avanzada, el sexo masculino, la raza/etnicidad no blanca y el estado de tabaquismo actual fueron los factores no endoscópicos asociados independientemente con la metaplasia intestinal gástrica en una población predominantemente no inmigrante de EE. UU.