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Este análisis retrospectivo evaluó la interacción entre Ki-67 y el grado histológico y su papel pronóstico en diferentes subtipos de cáncer de mama. En total, 2,573 pacientes con cáncer de mama se sometieron a cirugía, y su grado histológico y los valores de Ki-67 fueron evaluados por patólogos mamarios. El índice mediano de Ki-67 fue del 15%, que se utilizó como el límite para la expresión baja/alta de Ki-67. La supervivencia libre de recaída (RFS) se calculó y se comparó, y los resultados indicaron que la expresión de Ki-67 estaba significativamente asociada con el grado histológico en todos los pacientes con cáncer de mama (p < 0.001) y en cada subtipo basado en inmunohistoquímica (IHC) (p < 0.001). Tanto la alta expresión de Ki-67 como los tumores de grado 3 fueron predictores independientes de una RFS inferior en todos los pacientes, especialmente en aquellos con tumores similares a luminales (p < 0.05). Ki-67 fue un factor pronóstico independiente para RFS en pacientes de grado 1 y 2 con tumores similares a luminales (cociente de riesgos ajustado HR = 1.92, intervalo de confianza CI del 95%: 1.22-3.03, p = 0.005), pero no en los otros subtipos. De manera similar, el grado histológico predijo una RFS más corta en pacientes con baja expresión de Ki-67 que tenían tumores similares a luminales (HR ajustado = 2.12, CI del 95%: 1.13-3.99, p = 0.02) pero no en los otros subtipos. Por el contrario, Ki-67 no mostró valor pronóstico para los pacientes con tumores de grado 3 y viceversa.
Liang et al. (Wed,) estudió esta cuestión.