Encuesta sistemática de la tasa de mortalidad por trauma prevenible para establecer el sistema de trauma inclusivo basado en la región en una provincia representativa de Corea

Antecedentes: La revisión de la mortalidad por trauma es el primer paso para evaluar la calidad del sistema de tratamiento de trauma y proporciona una base importante para establecer un sistema regional de trauma inclusivo. Este estudio tuvo como objetivo obtener una medida confiable de la tasa de mortalidad por trauma prevenible en una sola provincia de Corea. Métodos: Desde enero hasta diciembre de 2017, se incluyeron un total de 500 casos de muertes relacionadas con trauma de 64 hospitales en la provincia de Gyeonggi. Todos los casos fueron evaluados por su prevenibilidad y oportunidades de mejora utilizando un enfoque de revisión de panel multidisciplinario. Resultados: En general, se incluyeron 337 casos en el cálculo de la tasa de mortalidad por trauma prevenible. La tasa de mortalidad por trauma prevenible se estimó en el 17.0%. La razón de probabilidades fue 3.97 veces mayor para aquellos que llegaron dentro de "1-3 horas" que para aquellos que llegaron dentro de "1 hora." Cuando la institución de tratamiento final no era un centro de trauma regional, la razón de probabilidades fue 2.39 veces mayor que la de un centro de trauma regional. La etapa más significativa de mortalidad por trauma prevenible fue la etapa hospitalaria, durante la cual ocurrieron el 86.7% de los casos, de los cuales solo el 10.3% ocurrió en el centro de trauma regional, mientras que la mortalidad por trauma prevenible fue más un problema en las instituciones médicas de emergencia.