A27-05 Cerrando la Brecha: Incidencia, Severidad y Factores Asociados de la Displasia Broncopulmonar en Colombia (2021-2023)

Resumen La displasia broncopulmonar (DBP) es una morbilidad frecuente asociada con la prematuridad, que conlleva importantes implicaciones para la salud respiratoria a largo plazo. En los países en desarrollo, donde las tasas de nacimiento prematuro son más altas, hay una falta de descripciones actualizadas alineadas con las últimas definiciones de consenso. Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia, severidad y factores asociados con el desarrollo de DBP en infantes nacidos a ≤ 32 + 0 semanas de edad gestacional en un hospital en Medellín, Colombia. Métodos realizamos un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó neonatos ≤32 + 0 semanas admitidos en la unidad neonatal entre 2021 y 2023. Se excluyeron infantes nacidos en otro lugar, transferidos antes de las 36 semanas de edad corregida o con malformaciones congénitas importantes. Se revisaron registros clínicos para recopilar variables clínicas durante la hospitalización. Se estimaron tasas de incidencia, medianas y percentiles. Se analizaron asociaciones utilizando pruebas de Chi-cuadrado, exacta de Fisher y U de Mann-Whitney. Resultados se revisaron un total de 395 registros, y se incluyeron 338 pacientes. Los hombres representaron el 55.0% de los casos, con una edad gestacional media de 29 + 4 semanas (IQR 28 + 0–31 + 0) y un percentil de peso al nacer de 48.0 (IQR 25.5–66.6). El endotipo de nacimiento prematuro predominante fue infección/inflamación (63.9%). Treinta y nueve infantes (11.5%) murieron antes de las 36 semanas de edad corregida. Entre los sobrevivientes, 228 (76.3%) desarrollaron DBP: 92.1% (n = 210) fueron clasificados como grado 1, 1.2% (n = 4) como grado 2 y 4.1% (n = 14) como grado 3; 3.7% (n = 11) cumplieron con los criterios para DBP potencialmente fatal. Los factores significativos asociados con DBP (p < 0.005) incluyeron intubación en la sala de parto (RR 1.29, IC del 95% 1.1–1.5), reintubación durante la hospitalización (RR 1.29, IC del 95% 1.2–1.4) y mayor duración de ventilación mecánica (p < 0.001). Otras asociaciones fueron el uso de esteroides sistémicos para facilitar la extubación (RR 1.32, IC del 95% 1.2–1.5), terapia con esteroides inhalados (RR 1.38, IC del 95% 1.3–1.5) y uso de diuréticos debido a sobrecarga de líquidos (RR 1.46, IC del 95% 1.3–1.6). Las complicaciones infecciosas (RR 1.35, IC del 95% 1.2–1.5), particularmente infecciones en el torrente sanguíneo relacionadas con catéteres y neumonía asociada a ventiladores, se vincularon fuertemente a la DBP. Episodios de apnea (RR 1.3, IC del 95% 1.1–1.5) y percentiles de peso más bajos a las 36 semanas o al alta (p = 0.001) también fueron significativos. Conclusiones La DBP sigue siendo una condición altamente prevalente en entornos en desarrollo, con una proporción considerable de enfermedad severa. Los factores asociados reflejan datos globales; sin embargo, esta cohorte destaca que en los países en desarrollo, las infecciones nosocomiales y el fracaso del crecimiento postnatal siguen siendo desafíos importantes que impactan la morbilidad de los infantes con DBP. Fortalecer las estrategias de control de infecciones y optimizar la nutrición postnatal podría representar oportunidades clave para reducir la carga de la enfermedad y mejorar los resultados a largo plazo. Este resumen está financiado por: Ninguno.