Impacto de la formación de posgrado en la enseñanza de habilidades de comunicación: un estudio controlado

ANTECEDENTES: La observación del rendimiento seguida de retroalimentación es clave para una buena enseñanza de habilidades de comunicación en la práctica clínica. El hecho de que ocurra rara vez se debe probablemente a la percepción de los supervisores clínicos sobre la falta de competencia para identificar habilidades de comunicación y proporcionar retroalimentación efectiva. Evaluamos el impacto de un programa de desarrollo del profesorado en la enseñanza de habilidades de comunicación sobre la capacidad de los supervisores clínicos para identificar las buenas y malas habilidades de comunicación de los residentes y discutirlas interactivamente durante la retroalimentación. MÉTODOS: Realizamos un estudio controlado pre-post en el que los supervisores clínicos participaron en un programa de desarrollo del profesorado sobre la enseñanza de habilidades de comunicación en la práctica clínica. Las medidas de resultado fueron el número y tipo de habilidades de comunicación de los residentes identificadas por los supervisores en tres encuentros simulados residentes-pacientes grabados en video y el número y tipo de habilidades de comunicación discutidas interactivamente con los residentes durante tres sesiones de retroalimentación. RESULTADOS: 48 supervisores clínicos (28 grupo de intervención; 20 grupo de control) participaron. Después de la intervención, el número y tipo de habilidades de comunicación identificadas no difería entre ambos grupos. Hubo una heterogeneidad sustancial en el número y tipo de habilidades de comunicación identificadas. Sin embargo, los participantes entrenados participaron en discusiones interactivas con los residentes sobre un número significativamente mayor de ítems de comunicación (tamaño de efecto de 0.53 a 1.77); los ítems de habilidades de comunicación discutidos interactivamente incluían tanto elementos estructurales como centrados en el paciente que se consideraron importantes para ser observados por maestros expertos. CONCLUSIONES: El programa de desarrollo del profesorado no aumentó el número de habilidades de comunicación reconocidas por los supervisores, pero fue efectivo para aumentar el número de temas de comunicación discutidos interactivamente en las sesiones de retroalimentación. Investigaciones futuras deberían explorar el impacto respectivo de la identificación precisa de habilidades de comunicación y las habilidades de enseñanza efectivas en lograr una enseñanza de habilidades de comunicación más efectiva en la práctica clínica.