Las intervenciones de comunicación marcan la diferencia en las conversaciones entre médicos y pacientes

OBJETIVO: Buscamos sintetizar los hallazgos de estudios que examinan intervenciones para mejorar los comportamientos de comunicación de médicos y pacientes durante encuentros ambulatorios. MÉTODOS: Realizamos búsquedas en 6 bases de datos entre 1966 y 2005 para identificar estudios para una revisión sistemática y síntesis de la literatura. Los estudios elegibles probaron una intervención de comunicación; eran ensayos controlados aleatorizados (ECA); evaluaron objetivamente los comportamientos de comunicación verbal como el resultado primario; y fueron publicados en inglés. Las intervenciones se caracterizaron por tipo (por ejemplo, información, modelado, retroalimentación, práctica), estrategia de entrega y intensidad general. Abstrayimos información sobre los efectos de las intervenciones en los resultados de comunicación (por ejemplo, comportamientos interpersonales y de intercambio de información). Examinamos la efectividad de las intervenciones para mejorar los comportamientos de comunicación de médicos y pacientes. RESULTADOS: Se revisaron treinta y seis estudios: 18 involucraron a médicos; 15 a pacientes; y 3 a ambos. De las intervenciones a médicos, el 76% incluyó 3 o 4 tipos, a menudo en forma de sesiones de práctica y retroalimentación. Entre las intervenciones a pacientes, el 33% involucró 1 tipo, y casi todas se llevaron a cabo en la sala de espera. Los médicos en intervención tenían más probabilidad que los controles de recibir puntuaciones más altas de su estilo de comunicación general y de exhibir comportamientos específicos de comunicación centrada en el paciente. Los pacientes en intervención obtuvieron más información de los médicos y mostraron mayor participación durante la visita que los controles. CONCLUSIONES: Las intervenciones estaban asociadas con mejoras en los comportamientos de comunicación de médicos y pacientes. El desafío para futuras investigaciones es diseñar intervenciones efectivas para pacientes y médicos que puedan integrarse en la práctica.