Hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina: ¿vínculos en una cadena o radios en una rueda?

Más que un vínculo en una cadena causal que conduce a la hipertensión, la resistencia a la insulina y la hiperinulinemia resultante pueden ser 'radios en una rueda', con la obesidad central o visceral como el hub postulado de la rueda. La hipertensión, la hipertrigliceridemia y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad se representan como otros radios. Las vías metabólicas recién identificadas en el tejido adiposo o los efectos moduladores de varios genes predisponentes pueden llevar a una expresión variable de varios componentes del síndrome metabólico múltiple en individuos con predisposición a la acumulación de grasa visceral.