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Esta encuesta de 2006 a médicos de atención primaria en Australia, Canadá, Alemania, Nueva Zelanda, los Países Bajos, el Reino Unido y los Estados Unidos revela diferencias sorprendentes en elementos de sistemas de práctica que sustentan la calidad y la eficiencia. Existen grandes brechas entre los países líderes y rezagados en sistemas de información clínica e incentivos de pago. Los médicos de EE. UU. están entre los menos propensos a tener sistemas de información clínica extensos o incentivos dirigidos a la calidad y los más propensos a reportar que sus pacientes tienen dificultades para pagar por la atención. La capacidad de manejo de enfermedades varía ampliamente. En general, los hallazgos destacan la importancia de las políticas nacionales: los cambios de política en los Estados Unidos podrían conducir a un mejor rendimiento.
Schoen et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.