Papel de la expresión de PD-L1 en el cáncer de pulmón de células no pequeñas y su significancia pronóstica según factores clinicopatológicos y marcadores diagnósticos

Antecedentes: La última inmunoterapia, utilizada en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), utiliza anticuerpos monoclonales dirigidos contra el ligando 1 de muerte programada (PD-L1) para inhibir su interacción con el receptor PD-1. Se observaron niveles elevados de expresión de PD-L1 en células de NSCLC. La asociación entre la expresión de PD-L1 y características clinicopatológicas aún no está clara. Por lo tanto, examinamos esta relación y también comparamos los niveles de expresión de PD-L1 con Ki-67, p63 y TTF-1. Métodos: Se utilizaron 866 muestras de NSCLC para preparar microarreglos de tejido (TMAs) sobre los cuales se realizaron reacciones inmunohistoquímicas (IHC). Se probaron cambios en el nivel de expresión del gen CD274 (PD-L1) en 62 tumores de NSCLC en relación con 14 tejidos pulmonares normales mediante reacciones de PCR en tiempo real (RT-PCR). Resultados: La expresión de PD-L1 se observó en el 32.6% de los NSCLC. La expresión de PD-L1 fue mayor en grados de malignidad más altos (G) (p < 0.0001) y en un estado de ganglios linfáticos más elevado (pN) (p = 0.0428). Los pacientes con baja expresión de PD-L1 tuvieron una supervivencia general más prolongada en comparación con el grupo con alta expresión (p = 0.0332) solo en adenocarcinoma (AC). Conclusiones: La expresión de PD-L1 parece estar asociada con una mayor proliferación tumoral y agresividad, así como con una supervivencia más corta de los pacientes en NSCLC, predominantemente en el grupo de AC.