La gestión de los nevos displásicos: una encuesta a dermatólogos australianos

ANTECEDENTES/OBJETIVOS: La gestión de los nevos displásicos basada en la graduación histopatológica es un tema controvertido. Falta una guía de manejo integral y el enfoque adoptado varía entre los clínicos. Los autores buscaron entender cómo los dermatólogos australianos abordan la gestión de nevos displásicos confirmados por biopsia, y el impacto de la graduación de displasia en esta gestión. MÉTODOS: Se encuestaron en total a 547 miembros del Colegio Australasiano de Dermatología y se recopilaron 218 respuestas (tasa de respuesta del 40%). RESULTADOS: Aunque todos los dermatólogos encuestados volverían a extirpar un nevo displásico severo que no fue completamente eliminado, la opinión estaba dividida sobre si tratar tal lesión como un melanoma in situ o un nevo displásico, con el 55% de los encuestados utilizando un margen de 5 mm y el resto optando por re-excisiones con margen estrecho. Cuando se informó que la misma lesión estaba libre de márgenes por 1 mm después de la biopsia y la sospecha clínica de melanoma era alta, el 44% volvería a extirpar con un margen de 5 mm. CONCLUSIONES: El enfoque de los dermatólogos australianos para la gestión de los nevos displásicos varía entre clínicos, reflejando los problemas planteados por la validez de la graduación histopatológica.