Exposición a largo plazo a PM 2.5 e incidencia de infarto agudo de miocardio

ANTECEDENTES: Varios estudios han demostrado asociaciones entre la exposición crónica a la contaminación del aire por partículas y el aumento de la mortalidad, particularmente por enfermedades cardiovasculares, pero se han realizado menos estudios que examinen la asociación entre la exposición a largo plazo a la contaminación del aire por partículas finas y eventos cardiovasculares específicos, como el infarto agudo de miocardio (IAM). OBJETIVO: Examinamos cómo la exposición a largo plazo a material particulado en el área afecta la aparición de IAM, y diferenciamos entre contaminantes de área y locales. MÉTODOS: Basándonos en el Estudio de Ataques Cardíacos de Worcester, una investigación comunitaria en curso que examina los cambios a lo largo del tiempo en la incidencia de infarto de miocardio en la gran Worcester, Massachusetts, realizamos un estudio de casos y controles de 4,467 casos confirmados de IAM diagnosticados entre 1995 y 2003 y 9,072 controles emparejados seleccionados de listas de residentes de Massachusetts. Utilizamos un modelo de predicción basado en mediciones de profundidad óptica de aerosol (AOD) satelital para generar tanto la exposición a material particulado ≤ 2.5 μm de diámetro (PM2.5) a nivel de área (10 × 10 km) como a nivel local (100 m) basándonos en variables de uso de suelo local. Luego examinamos la asociación entre la contaminación particulada de área y local y la ocurrencia de IAM. RESULTADOS: Un aumento en el rango intercuartílico (IQR) de PM2.5 de área (0.59 μg/m3) se asoció con un aumento del 16% en las probabilidades de IAM (IC 95%: 1.04, 1.29). Un aumento en el IQR de PM2.5 total (área + local, 1.05 μg/m3) se asoció débilmente con un aumento del 4% en las probabilidades de IAM (IC 95%: 0.96, 1.11). CONCLUSIONES: La exposición residencial a PM2.5 puede ser mejor representada por una combinación de PM2.5 de área y local, y es importante considerar los gradientes espaciales dentro de un área metropolitana única al examinar la relación entre la exposición a material particulado y los eventos cardiovasculares.