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Las PRESENTACIONES MAYORES de la enfermedad arterial coronaria incluyen la muerte súbita, el infarto de miocardio, la angina estable, la angina inestable y síndromes diversos como arritmias y falla ventricular izquierda. Aunque la prevalencia de la angina inestable es relativamente baja en comparación con otros síndromes de enfermedad coronaria, el potencial para la prevención del infarto y la muerte es alto, de ahí la importancia de esta revisión de la terapia actual. Presentaciones Clínicas Pueden ocurrir dos presentaciones generales de angina inestable: tipo I—(a) angina estable con un aumento reciente en la frecuencia y gravedad de los ataques, (b) angina de inicio reciente con frecuencia y gravedad en aumento de los episodios; o tipo II—inicio reciente de angina en reposo de duración prolongada (generalmente >15 minutos), poco alivio con nitratos, y a menudo asociada con cambios en las ondas ST-T, sudoración, náuseas y otros síntomas constitucionales. La frecuencia relativa de estas presentaciones puede variar. En un estudio prospectivo de este hospital, el 62% de 228 pacientes con angina inestable tenían angina estable previa (tipo
Herbert N. Hultgren (Fri,) estudió esta cuestión.