Enfermedad inflamatoria intestinal y salud oral: revisión sistemática y un meta-análisis

ANTECEDENTES: El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar sistemáticamente si existe una asociación entre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la salud oral. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas de literatura para estudios aleatorizados y no aleatorizados hasta enero de 2017. El riesgo de sesgo dentro de los estudios se evaluó con la lista de verificación de Downs y Black. El riesgo de sesgo entre estudios se evaluó con el marco GRADE. La síntesis cuantitativa se llevó a cabo con meta-análisis de efectos aleatorios. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 9 estudios transversales que incluían 1297 pacientes. La EII se asoció con un mayor riesgo de periodontitis (332 más pacientes por cada 1000 pacientes; intervalo de confianza (IC) del 95%: 257-388 pacientes; p < 0.001) en comparación con pacientes sin EII. Además, el índice de Dientes Cariosos-Faltantes-Rellenos de los pacientes con EII fue significativamente peor que el de los pacientes sin EII (diferencia media: 3.85; IC del 95%: 2.36-5.34; p = 0.005). Los pacientes con colitis ulcerosa tenían una salud oral considerablemente peor en la mayoría de los factores evaluados, mientras que la calidad de la evidencia general varió de alta a baja, debido a la naturaleza observacional de los estudios contribuyentes. CONCLUSIONES: La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con un riesgo significativamente mayor de periodontitis y peor salud oral en comparación con pacientes sin EII. Sin embargo, se necesitan estudios longitudinales para establecer un vínculo de causalidad entre la EII y la enfermedad periodontal.