Una estrategia para la renovación de un programa de vías clínicas

INTRODUCCIÓN: Las vías clínicas (CPs) traducen la mejor evidencia disponible al contexto local de atención e intentan informar la toma de decisiones clínicas, optimizar la atención y disminuir la variación. Este artículo describe un proceso de mejora del programa de CPs en un hospital académico infantil independiente. Objetivos: (1) mejorar el proceso de desarrollo de vías; (2) identificar y abordar brechas; (3) fortalecer la medición; (4) aumentar la eficiencia en el tiempo del ciclo para construir una vía; (5) aumentar la participación multidisciplinaria; (6) integrar en el registro de salud electrónico; y (7) aumentar la utilización de la vía. MÉTODOS: Renovamos el programa de CP utilizando un proceso estructurado de mejora. Una serie de entrevistas con las partes interesadas internas y colegas externos informaron el proceso. Para mejorar el programa, desarrollamos e implementamos diferentes intervenciones. RESULTADOS: El proceso optimizado redujo el tiempo total de finalización de una mediana de 15 a 5 meses (medido desde la fecha de la primera reunión con el equipo de mejora clínica hasta la aprobación), un aumento del 70% en eficiencia. Entre 1994 y 2015, el hospital tuvo 33 CPs. Hubo un aumento del 78% en el número total de vías después de la renovación con 26 vías adicionales. CONCLUSIONES: La renovación del programa de CP condujo a un éxito temprano a través de un proceso de desarrollo mejorado, alivio de brechas programáticas, inclusión de medidas dentro de cada vía, finalización oportuna aumentada, participación multidisciplinaria, integración en el registro de salud electrónico y mejor utilización. Los resultados iniciales son alentadores y las lecciones aprendidas deberían ser útiles para otros programas. El desarrollo adicional del programa está en curso, centrándose en mejoras continuas en la implementación y medidas del programa en general.