Aplicaciones para teléfonos inteligentes para apoyar la prevención y tratamiento de la tuberculosis: Revisión y evaluación

ANTECEDENTES: La tuberculosis (TB) sigue siendo un importante problema de salud global y es la principal causa de muerte debida a una única enfermedad infecciosa. Se han sugerido herramientas basadas en la salud móvil (mHealth), como aplicaciones para teléfonos inteligentes, como instrumentos para apoyar los esfuerzos de control de la TB (por ejemplo, identificación, rastreo de contactos, manejo de casos incluyendo apoyo al paciente). OBJETIVO: El propósito de esta revisión fue identificar y evaluar las funcionalidades de las aplicaciones móviles enfocadas en la prevención y tratamiento de la TB. MÉTODOS: Buscamos en 3 tiendas de aplicaciones móviles en línea. Se incluyeron aplicaciones si estaban enfocadas en la TB y estaban en inglés, español o portugués. Para cada aplicación incluida, se evaluaron 11 funcionalidades (por ejemplo, informar, instruir, registrar), y se realizaron búsquedas para identificar publicaciones revisadas por pares sobre la evaluación rigurosa de las aplicaciones disponibles. RESULTADOS: Se identificaron un total de 1332 aplicaciones potencialmente relevantes, de las cuales 24 cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Todas las aplicaciones eran gratuitas para descargar, pero 7 requerían inicio de sesión y contraseña y fueron desarrolladas para clínicas específicas, sitios regionales o estudios de investigación. Los usuarios objetivo eran principalmente clínicos (n=17); pocas (n=4) aplicaciones estaban enfocadas en pacientes. La mayoría de las aplicaciones (n=17) tenían 4 o menos funciones de 11 (rango 1-6). Las funcionalidades más comunes eran informar y registrar (n=15). Aunque se identificaron varias aplicaciones con diversas funcionalidades para apoyar los esfuerzos contra la TB, algunas presentaban problemas como errores de ortografía y gramática, respuestas inconsistentes a la entrada de datos, problemas de caída, o enlaces a funciones que no tenían datos. De mayor preocupación, algunas aplicaciones proporcionaron información potencialmente dañina a los pacientes, como enlaces a remedios naturales para la TB y curanderos naturales. Un tercio de las aplicaciones (8/24) no se habían actualizado durante más de un año y pueden no estar siendo soportadas. Se identificaron publicaciones revisadas por pares para solo dos de las aplicaciones incluidas. En la literatura gris (no encontrada en las tiendas de aplicaciones), se identificaron tres aplicaciones relacionadas con la TB como en progreso, siendo lanzadas o siendo probadas. CONCLUSIONES: Las aplicaciones identificadas para la prevención y tratamiento de la TB tenían funcionalidades mínimas, se dirigían principalmente a trabajadores de salud de primera línea y se centraban en información sobre la TB (por ejemplo, información general, pautas y noticias) o recolección de datos (por ejemplo, reemplazar la notificación o el seguimiento en papel). Pocas aplicaciones fueron desarrolladas para el uso de los pacientes y ninguna fue diseñada para apoyar la participación y gestión del paciente con TB en su atención (por ejemplo, alertas/recordatorios de seguimiento, monitoreo de efectos secundarios) o mejorar la interacción con sus proveedores de atención médica, limitando el potencial de estas aplicaciones para facilitar la atención centrada en el paciente. Nuestra evaluación muestra que se necesita realizar un trabajo más refinado en el área de aplicaciones para apoyar a los pacientes con TB activa. Se recomienda involucrar a los pacientes con TB en el tratamiento en el diseño de estas aplicaciones.