Hallazgos microbianos en implantes fallidos

El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias cualitativas en la microbiota subgingival en implantes de titanio, ad modum Brånemark, que demostraron signos clínicos y radiográficos de pérdida de tejidos de soporte (peri-implantitis) en comparación con implantes rodeados de tejidos sanos. Se reclutaron un total de 37 pacientes que demostraron 1 o más implantes con pérdida ósea > o = 3 hilos, sangrado al sondaje y/o supuración, y 51 pacientes con mucosa clínicamente sana y sin pérdida ósea para el estudio. En cada paciente se obtuvieron muestras bacterianas subgingivales utilizando papel puntos y se sometieron a análisis microbiológicos mediante cultivo. Los dos tipos de condiciones clínicas mostraron perfiles bacterianos distintos. Para los implantes con peri-implantitis, se encontraron patógenos periodontales putativos, como Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia/Prevotella nigrescens y Actinobacillus actinomycetemcomitans, en el 60% de los casos y microorganismos principalmente no asociados con la periodontitis, como Staphylococcus spp., enterobacterias y Candida spp., se encontraron en el 55% de las lesiones peri-implantarias. En contraste, los implantes rodeados de tejido sano demostraron una microbiota asociada con la salud periodontal. Los resultados indican que la microbiota de los surcos peri-implantarios sanos es similar a la de las condiciones correspondientes alrededor de los dientes. Sin embargo, en áreas peri-implantarias se encontraron estafilococos, enterobacterias y levaduras casi tan frecuentemente como periopatógenos, indicando diferencias en comparación con la microbiota alrededor de los dientes afectados por periodontitis. Por lo tanto, un diagnóstico microbiológico puede ser de guía para la elección del tratamiento antimicrobiano en pacientes con infección peri-implantaria.