Perfusión pélvica hipóxica con mitomicina C para cáncer rectal recurrente irresecable: comparación farmacocinética de técnicas quirúrgicas y percutáneas

Resumen Los pacientes con cáncer rectal recurrente irresecable que progresa tras tratamientos estándar y multimodulares son candidatos a la perfusión pélvica hipóxica. La perfusión pélvica hipóxica puede realizarse mediante un enfoque quirúrgico o percutáneo. El objetivo de este estudio fue examinar si los enfoques quirúrgico y percutáneo son comparables en cuanto a la exposición del fármaco al tumor en la pelvis. Se realizó un estudio farmacocinético en 18 pacientes. Tanto los procedimientos quirúrgicos como los percutáneos se realizaron utilizando mitomicina C (MMC) a una dosis de 25 mg/m². El parámetro principal utilizado para evaluar la exposición del fármaco al tumor pélvico fue la relación de las áreas bajo las curvas de concentración plasmática de MMC en la pelvis y el compartimento sistémico durante el tiempo de perfusión (AUC 0–20). Los valores medios ± DE de las relaciones entre la AUC 0–20 de MMC en los compartimentos pélvico y sistémico fueron 14.38 ± 4.31 y 13.15 ± 4.26 para las técnicas quirúrgicas y percutáneas, respectivamente (p = 0.53). Este estudio farmacocinético demostró que el enfoque percutáneo para la perfusión pélvica hipóxica no difirió estadísticamente del enfoque quirúrgico. Cuando la perfusión debe repetirse varias veces en el mismo paciente, los métodos percutáneos y quirúrgicos pueden adoptarse de manera intercambiable. Identificador ClinicalTrials.gov NCT01891552.