Comparación de métodos de biopsia automatizados versus asistidos por vacío para biopsia de núcleo guiada por ecografía de la mama

OBJETIVO: El propósito de este estudio fue comparar los resultados de las biopsias de núcleo guiadas por ecografía realizadas con la pistola automática de 14 calibre con los resultados de aquellas realizadas con el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre. El resultado se definió en términos de tumores no detectados, la necesidad (tanto inmediata como retardada) de una segunda biopsia, subestimación histológica y tasas de complicaciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente todas las biopsias de núcleo guiadas por ecografía realizadas entre enero de 1997 y agosto de 2001. Antes de febrero de 2000, las biopsias se realizaron utilizando la pistola automática de 14 calibre y después de ese tiempo, con la pistola automática de 14 calibre o el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre. Durante el período del estudio, se realizaron 181 biopsias con la pistola automática de 14 calibre y 100 con el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre. RESULTADOS: Los resultados histológicos de las biopsias de núcleo fueron similares para el grupo que se sometió a biopsia con la pistola automática de 14 calibre y el grupo que se sometió a biopsia con el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre: maligno, 19% frente a 19%; benigno, 78% frente a 79%; y lesión de alto riesgo u otra, 3% frente a 2%, respectivamente (p > 0.7). Las complicaciones fueron raras y similares para ambos métodos: 2% para la pistola automática de 14 calibre y 3% para el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre (p = 0.46). Se recomendó una segunda biopsia inmediatamente después de la primera en el 14% de los pacientes que se sometieron a biopsia con la pistola automática de 14 calibre frente al 17% de aquellos que se sometieron a biopsia con el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre (p = 0.47). La recomendación para una rebiopsia retardada debido a un cambio en el intervalo ocurrió en el 2.5% de los pacientes que se sometieron a biopsia con el método de pistola automática de 14 calibre y 3% de aquellos que se sometieron a biopsia con el dispositivo asistido por vacío de 11 calibre (p = 0.94). CONCLUSIÓN: No se encontraron diferencias significativas en los resultados de las biopsias de núcleo guiadas por ecografía realizadas con la pistola automática en comparación con las realizadas con el dispositivo asistido por vacío en términos de cánceres perdidos, subestimación, complicaciones o la necesidad (inmediata o retardada) de una segunda biopsia.