La curva en forma de J y los cambios en los hábitos de consumo de alcohol

La interpretación aceptada de la curva en forma de J que relaciona la ingesta de alcohol con la mortalidad o la enfermedad coronaria es que el punto más bajo de la curva (consumo ligero/moderado) representa la exposición óptima al alcohol y que el aumento del riesgo en los no bebedores refleja la consecuencia de una exposición subóptima. Sin embargo, los no bebedores, tanto aquellos que han dejado de beber como los abstemios de toda la vida, muestran consistentemente una mayor prevalencia de condiciones que probablemente aumenten la morbilidad y la mortalidad en comparación con bebedores ocasionales o ligeros. Además, los bebedores ligeros regulares tienden a tener características extremadamente ventajosas para la salud. Se producen cambios en la ingesta de alcohol en los individuos a lo largo del tiempo, con una fuerte tendencia a la baja desde el consumo elevado o moderado hacia la abstinencia, afectada en considerable medida por la acumulación de problemas de salud. La reducción en la ingesta de alcohol o dejar de beber está asociada con tasas más altas de nuevos diagnósticos que permanecer estable en la ingesta de alcohol y también con tasas más altas de mortalidad tanto cardiovascular como no cardiovascular. El uso de no bebedores como una línea base, y la falta o incapacidad para tener en cuenta adecuadamente las características de los sujetos en las diferentes categorías de ingesta de alcohol, exagera el riesgo de eventos de enfermedad coronaria y la mortalidad por todas las causas en no bebedores y los beneficios de la ingesta ligera/moderada de alcohol.