Síntomas urogenitales en mujeres con quistes de Tarlov

OBJETIVO: Describir los hallazgos clínicos y los síntomas urogenitales asociados con quistes perineurales sacros (quistes de Tarlov). MÉTODOS: Se completó una revisión retrospectiva de historias clínicas que incluyó 65 pacientes femeninas con quistes de Tarlov. Se recopilaron los hallazgos clínicos de una base de datos de sujetos atendidos en las clínicas de uroginecología y neurocirugía de nuestra institución entre 2004 y 2015. Se realizó un análisis estadístico para probar cualquier correlación entre el tamaño o la ubicación del quiste y los síntomas o hallazgos de examen de los pacientes. RESULTADOS: Los quistes de Tarlov se localizaron más comúnmente de S2 a S3 (73%) y variaron en tamaño de 1 a 2 cm (55%). Los síntomas reportados con mayor frecuencia incluyeron dolor en la parte baja de la espalda (83%, intervalo de confianza IC 95% 0.71-0.91), radiculopatía de extremidades inferiores (75%, IC 0.63-0.85), dolor posicional (62%, IC 0.50-0.73), urgencia urinaria (54%, IC 0.41-0.66) y frecuencia urinaria (48%, IC 0.35-0.61). Los hallazgos urodinámicos comunes incluyeron una sensación temprana de llenado (70%), contracciones involuntarias del detrusor (33%), inestabilidad uretral (33%) e incontinencia urinaria de esfuerzo (33%). Un análisis estadístico que comparó el tamaño y la ubicación del quiste con hallazgos clínicos fue significativo para una correlación entre una ubicación S2 y síntomas del sistema nervioso central (P = 0.02), mayor tamaño del quiste y disfunción urinaria (P = 0.05) y menor tamaño del quiste y una sensación temprana de llenado (P = 0.05). CONCLUSIÓN: Los pacientes con quistes sacros de Tarlov sintomáticos informan con frecuencia dolor y neuropatía relacionados con la parte baja de la espalda, la pelvis y el sistema urogenital. En comparación con la población general, la urgencia urinaria y los hallazgos urodinámicos asociados con la urgencia fueron más frecuentes en nuestra muestra de pacientes. Estos hallazgos sugieren que los quistes de Tarlov pueden tener un impacto clínicamente significativo en la función urogenital.