Disparidades raciales y étnicas en el uso de la reconstrucción mamaria post-mastectomía: Resultados de un estudio basado en la población

PROPÓSITO: Existe preocupación de que las mujeres de minorías tengan acceso limitado a la reconstrucción mamaria. Describimos patrones de uso, experiencias con los clínicos y la satisfacción de los pacientes con las decisiones de tratamiento para mujeres de diferentes razas/etnias. MÉTODOS: Se encuestaron un total de 3,252 pacientes con cáncer de mama de los registros de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de Los Ángeles y Detroit cerca del momento del diagnóstico (n = 2,260, tasa de respuesta 72.2%). Los resultados primarios fueron la recepción de reconstrucción, acceso a información sobre la reconstrucción y satisfacción decisional. La variable independiente principal fue raza/etnia (blanco, afroamericano AA, latina altamente aculturada Latina-high, y latina menos aculturada Latina-low). Las variables de control incluyeron otros factores sociodemográficos y clínicos. Se utilizaron chi(2) y regresión logística multivariable para los análisis. RESULTADOS: La recepción de reconstrucción varió significativamente según la raza/etnia del paciente - 40.9% de los blancos, 33.5% de los AA, 41.2% de Latina-high, y solo 13.5% de Latina-low (P < .001) - y persiguió cuando controlamos por factores demográficos y clínicos. Las mujeres de minorías tenían significativamente menos probabilidades que las blancas de ver a un cirujano plástico antes de la cirugía inicial y eran más propensas a desear más información sobre la reconstrucción (17.0% de los blancos frente al 27.0% de los AA, 30.0% de Latina-high, y 55.9% de Latina-low; P < .001). La satisfacción decisional fue más baja entre las mujeres de minorías sin reconstrucción (P < .001). CONCLUSIÓN: Las mujeres de minorías, particularmente las latinas menos aculturadas, tuvieron una baja recepción de reconstrucción mamaria, lo que puede estar relacionado con información limitada sobre el procedimiento y menor acceso a cirujanos plásticos. Un mayor deseo de información y una menor satisfacción con las decisiones quirúrgicas entre estas pacientes motivan una mayor atención al apoyo en el tratamiento para estas pacientes.