Telemedicina domiciliaria para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión sistemática y metaanálisis

Realizamos una revisión sistemática de la literatura sobre la telemedicina domiciliaria para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en comparación con la atención habitual. Una búsqueda electrónica de literatura identificó 6241 citas. De estas, se seleccionaron nueve estudios originales (10 referencias) que involucraban a 858 pacientes para su inclusión en la revisión. Cuatro estudios compararon la telemonitorización domiciliaria con la atención habitual, y seis ensayos controlados aleatorios compararon el apoyo telefónico con la atención habitual. Se observó heterogeneidad clínica en muchos de los resultados medidos. Se encontró que la telemedicina domiciliaria (telemonitorización domiciliaria y apoyo telefónico) reducía las tasas de hospitalización y visitas a urgencias, mientras que los hallazgos sobre los días de hospitalización variaron entre los estudios. Sin embargo, la tasa de mortalidad fue mayor en el grupo de apoyo telefónico en comparación con la atención habitual (ratio de riesgo = 1.21; IC 95%: 0.84 a 1.75). Las intervenciones de telemedicina domiciliaria fueron similares o mejores que la atención habitual en cuanto a la calidad de vida y la satisfacción del paciente.