¿Contribuyó la detección y el tratamiento temprano a la disminución de la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica? Evidencia prospectiva del Estudio del Condado de Alameda

En un estudio anterior, los autores informaron una disminución del 45 por ciento en la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica entre cohortes seleccionadas para ser representativas del Condado de Alameda, California, en 1965 y 1974. La disminución no pudo explicarse por diferencias basales en la distribución de muchos de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca isquémica conocidos y disponibles para el análisis en esta cohorte. Este estudio informa los resultados de análisis adicionales que evaluaron la hipótesis de que la detección temprana y el tratamiento mejorado contribuyeron a la disminución. En múltiples análisis logísticos ajustados por edad, sexo y raza, aquellos que informaron problemas cardíacos en la línea base tuvieron una disminución en la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica 2.5 veces mayor que aquellos que no lo hicieron (p = 0.01). Aquellos que utilizaron servicios de salud preventivos tuvieron una disminución en la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica 2.2 veces mayor que aquellos que no lo hicieron (p = 0.03). Estas interacciones fueron independientes entre sí y no se explicaron por el ajuste de la actividad física, el tabaquismo, las conexiones sociales o el índice de masa corporal. Hubo un aumento en la prevalencia de problemas cardíacos autoinformados entre 1965 y 1974, especialmente entre los grupos de edad más jóvenes. Estos resultados son consistentes con la hipótesis de que la detección y el tratamiento tempranos contribuyeron a la disminución de la mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica observada en el Estudio del Condado de Alameda.